Efectos psicológicos en los mineros rescatados en Chile Parte 3

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Hoy expondremos la definición de estrés postraumático y sus criterios diagnósticos. Se hablará del curso de este padecimiento y datos relativos. Más adelante, en el transcurso de la semana, relacionaremos estos signos y síntomas con la experiencia de los mineros rescatados en Chile.

La información sobre las experiencias de los mineros es escasa aún, sin embargo esta semana recabaremos la información suficiente para este trabajo.

Los criterios para el diagnostico de estrés postraumático son los siguientes:

El paciente ha experimentado o presenciado o se ha visto enfrentado a un acontecimiento traumático inusual que incluye estos dos elementos: El acontecimiento involucro la muerte, la amenaza de muerte o graves daños físicos al paciente u otros, y –el paciente sintió un miedo intenso, horror o desesperanza-.

Cuando decimos que el acontecimiento involucro muerte, nos referimos a que la persona presencio la muerte de alguien más, se han atendido casos en donde se experimenta miedo intenso e incapacitante por que la persona presencio un asalto, un accidente automovilístico o cualquier otra tragedia.

ü  El paciente repetidamente re experimenta el acontecimiento en al menos una de estas maneras: recuerdos intrusivos y angustiantes (pensamientos e imágenes). Sueños o pesadillas repetidos y angustiantes por medio de episodios de “flashback” alucinaciones o delirios, sintiendo o actuando como si el acontecimiento estuviera sucediendo de nuevo (incluidas las experiencias que aparecen al intoxicarse o despertarse). Un intenso malestar psicológico en reacción a lo estímulos internos o externos que simbolizan o asemejan a alguna parte del acontecimiento. Reacciones psicológicas (tales como ritmo cardiaco acelerado o presión sanguínea elevada) en respuesta a estos estímulos.

ü  El paciente repetidamente evita los estímulos relacionados con el trauma y tiene un embotamiento de la actividad general (el cual no existía antes del acontecimiento traumático), y ello se manifiesta mediante tres o mas de los síntomas siguientes: el paciente trata de evitar los sentimientos, pensamientos o conversaciones que tienen que ver con el acontecimiento, trata de evitar las actividades, personas o lugares que le recuerdan el acontecimiento. No puede recordar un rasgo importante del acontecimiento.

ü  Experimenta una pérdida muy acusada del interés o de la participación en actividades que son importantes para el paciente.

ü  Se siente separado o aislado de los demás.

ü  Experimenta una disminución en la capacidad de expresar amor o de sentir otras emociones intensas.

ü  Siente que la vida va a ser breve o falta de sentido (no se casa, no trabajo, no tendrá hijos).

ü  El paciente tiene al menos dos de los síntomas siguientes de aumento de la activación que no estaban presentes antes del acontecimiento traumático: insomnio (las dificultades pueden ser para conciliar o para mantener el sueño). Arrebatos de ira o irritabilidad. Incapacidad para concentrarse. Vigilancia excesiva. Respuesta exagerada de sobresalto.

ü  Los síntomas anteriores han durado más de un mes.

ü  Estos síntomas son causa de un malestar clínicamente importante o de impedimento de las actividades laborales, sociales o personales.

En el caso de algunos mineros no encontramos muchos de estos criterios hasta el momento, pero se continúa investigando.

Podemos decir que no todas las personas que se exponen a eventos tan difíciles o catastróficos padecen de estrés postraumático; existen características de fortaleza psicológica que protegen de forma significativa a las personas, también conocimientos y experiencias. Por ejemplo uno de los mineros, Juan Illanes, tiene experiencia y formación militar previa, podemos decir que esta formación le ayudo a superar tan dura circunstancia. Otra fortaleza importante es el conocimiento aplicado, la mayoría de los mineros son expertos en su profesión y conocen los riesgos que implica estar en una mina, tienen conocimientos sobre uso de herramientas lo que les ayudo a perforar un pequeño pozo para abastecerse de agua. Sin duda estas habilidades y conocimientos reducen de forma significativa el daño psicológico.

Efectos psicológicos en los mineros rescatados en Chile

Las personas que se han visto en situaciones extremas, de riesgo de perder la vida, abandono, muerte de un ser querido o divorcio, están expuestas a padecer estrés postraumático. La característica principal del estrés es la sensación de ansiedad que puede llegar a ser extrema incluso incapacitante, también se experimenta temor o angustia con el simple hecho de recordar el evento traumático o parte de él.

Este tipo de condición puede sobrevenir, incluso, meses después de haber sucedido el evento traumático y puede ser una condición que dure años.

Esta semana se trata el tema del estrés postraumático en relación a los mineros rescatados en Chile. La investigación en los medios de comunicación oficiales arroja información interesante en cuatro aspectos fundamentales: aspecto físico, emociones, percepciones y dinámica social. 

El aspecto neuropsicológico se aborda como un resultado de la combinación del aspecto físico, emocional y perceptual.

Existe interés en algunos lectores por saber si existieron episodios psicóticos, si existió agresión en el grupo y de qué forma solucionaron estos problemas de haber existido. Hasta el momento y apegándonos a las fuentes de referencia[1], no se ha encontrado alguna circunstancia de este tipo. Se puede decir que se encuentran claramente síntomas de angustia, ansiedad, estrés; pero también se han encontrado situaciones positivas como: cooperación, organización, juicio, dialogo por mencionar algunas.

En el aspecto físico podemos encontrar el efecto de la temperatura, la oscuridad, humedad, falta de alimentos, y condiciones de higiene deficientes, que sorprendentemente no afectaron significativamente la salud de los mineros[2].

Trataremos de correlacionar estas condiciones con alteraciones psicofisiológicas que deriven en alteración de la percepción.

Sin duda el caso de los mineros es una oportunidad invaluable para registrar, observar y corroborar algunas teorías en la psicología.

Envíen sus dudas y comentarios.

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[1] REUTERS LATINOAMERICA. http://lta.reuters.com/article/domesticNews/idLTASIE69E03C20101015?pageNumber=1&virtualBrandChannel=0

[2] DIARIO EL MUNDO.

 http://www.elmundo.es/america/2010/10/15/noticias/1287176226.html

"El mayor hito de sobrevivencia del que se tenga registro" Efectos psicológicos de los mineros rescatados en Chile

En días pasados se difundió la notica del rescate de 33 mineros que quedaron atrapados a 622 metros bajo tierra  tras un derrumbe en la mina de San José en Chile; los mineros permanecieron bajo tierra 69 días, algunos medios de comunicación dicen que “este es el mayor hito de sobrevivencia que se tenga registro”. Sin duda, el rescate de los 33 mineros es una gran noticia, y despertó la curiosidad de la ciencia en general. Ahora se puede investigar en varias líneas de estudio especializado.

Para la psicología clínica, social, neuropsicología entre otras, es de sumo interés y provecho el estudio y análisis de cuáles fueron los recursos mentales que estos mineros utilizaron para sobrevivir, que tipo de dinámica y habilidad social se estableció y utilizó para mantener la calma y evitar la agresión. Por otro lado podríamos preguntar ¿Cuáles serán los efectos psicológicos que surjan después de tal experiencia?, ¿Cual es el impacto social tanto en Chile como en otros países? En especial el caso de México, en el que ocurrió una tragedia parecida en la cual 65 mineros se abandonaron enterrados en la mina de Pasta de Conchos, en Coahuila el 19 de Febrero del 2006.

En PSY dedicaremos esta semana al tema de los mineros rescatados, se expondrán datos sobre su estado anímico y las soluciones que encontraron para sobrevivir. Ahora que los mineros se encuentran a salvo podremos analizar lo que cuentan de su experiencia enterrados en la mina, así como su experiencia al regresar a sus familias. Se intentará conocer los efectos del estrés postraumático y podremos tener algunos elementos para corroborar los criterios de la angustia, ansiedad, trauma y estrés.

Esperamos sus comentarios y también aportaciones sobre este tema. Cabe resaltar que nos apegaremos a las fuentes más fidedignas para desarrollar este pequeño estudio.

Celos, Celopatía y Psicosis Conclusión

En esta semana revisamos el tema de la Celopatía, se propusieron algunas definiciones y se reviso también la definición clínica del Manual Diagnostico y Estadístico de los Trastornos Mentales, DSM-IV-TR.

La Celopatía es una condición principalmente delirante, corresponde al apartado de los trastornos psicóticos tipo delirante, subtipo Celotípico; el cual puede tener variante paranoide, se revisó un caso clínico para poder identificar los síntomas.

Es importante considerar que las personas que manifiestan este tipo de trastorno aparentan una condición normal, sus sospechas delirantes en ocasiones parecen reales, los síntomas aparecen de forma espontanea en la edad adulta, y deben estar presentes al menos por un mes, aunque existen muchos casos en los que se padece este trastorno desde hace años y la persona no lo sabe. Por cuestiones de la cultura los celos pueden parecer normales y aceptables, incluso hay parejas que se sienten aceptadas de que sientan celos por ellas.

Recuerden que una condición de Celopatía representa un deterioro de la relación, que puede llegar a afectar el ámbito social y laboral. Si esto ocurre no se debe dudar en consultar a un experto en salud mental, el tratamiento se basa en psicoterapia y en algunos casos en fases agudas tratamiento psicofarmacológico. El pronóstico normalmente es bueno, los pacientes responden bien a la psicoterapia.

Existen condiciones bioquímicas que condicionan la conducta y la orientan la sexualidad y a cuidar a la pareja, este tipo de condición biológica es la que se relaciona con el celo natural.

Esperamos que el tema de la semana haya sido de su interés, envíenos sus comentarios y recuerden que ya contamos con el servicio de apoyo psicológico on-line a través de nuestro espacio para comentarios a nuestra dirección de e-mail.

Celos, Celopatía y Psicosis Parte 4

Hoy se realizará el análisis del caso Paul, -el cual se publicó ayer-  y se señalaran los síntomas que se han descrito a lo largo de la semana.

Paul, un joven de 28 años que comenzó a experimentar una fuerte ansiedad  que se convirtió en una idea sobre la infidelidad de su pareja Susane. El caso en sí, es bastante explicito y deja claros los síntomas. Inicia con un estrés importante en su trabajo el cual, de alguna manera proyecta en su pareja Susane. Paul crea una historia imaginaria sobre Susane y sus intenciones de engañarle sexualmente, Paul sospecha de todo aquel que tenga cercanía con Susane, además no cree a Susane que estas sospechas son falsas, investiga sus cosas y espía sus llamadas.

Algo importante para detectar alguna condición delirante es que la persona no supera la prueba de la realidad. La prueba de realidad es un pequeño examen psicológico en el que se expone al sujeto un hecho objetivo  del cual se le pide opinión, este hecho objetivo puede tener relación con la situación y la historia manifiesta. Cuando la persona niega, justifica, desvaloriza o nulifica este hecho, se puede decir que no está superando la prueba de realidad y que existen mecanismos psicológicos defensivos que le impiden acceder a esta realidad.

En el caso de Paul, se puede saber que no supera esta prueba, cuando Susane le reitera que le es fiel; cuando busca entre sus cosas y no encuentra ninguna prueba, incluso ante la falta de pruebas del investigador privado Paul mantiene su sospecha. Paul ha perdido la perspectiva, está a punto de abandonar su trabajo, dejar su apartamento y buscar suerte en otro estado con tal sentir algún alivio mental que le aleje de estas ideas sobre Susane. La forma en que Susane ve este cambio a Paul no parece interesarle, ya que solo refiere sus sentimientos, emociones, pensamientos y planes, y los de Susane quedan relegados, anulados.

En casos de Celopatía, las personas suelen escuchar a aquellos que puedan nutrir su delirio, también anulan cualquier comentario en contra, pareciera que encuentran cierto placer en ese delirio, gustan de construirlo, agrandarlo y desean tener la razón sobre sus sospechas. Esto nos lleva en análisis profundo, a encontrar que, de base existe la fantasía que su pareja le sea “infiel” -por así decirlo-, ya que las fantasías de raíz toman un sentido distinto para cada persona.

Para conectar los puntos en este caso existen los siguientes criterios diagnósticos: el tema central de la idea delirante es que el cónyuge o amante es infiel, esta creencia aparece sin ningún motivo y se basa en inferencias erróneas que se apoyan en pequeñas “pruebas” que son guardadas para justificar la idea delirante. El sujeto con esta idea delirante suele discutir con el cónyuge o amante e intenta intervenir en la infidelidad imaginada. (p.ej. coartando la libertad de movimientos del cónyuge, siguiéndole en secreto, investigando al supuesto amante o agrediendo al cónyuge).

Mañana se elaborará una conclusión, esperamos sus comentarios, dudas y mejor aún, sus propias conclusiones. 

Celos, Celopatía y Psicosis Parte 3

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En la entrada anterior se habló acerca del delirio y su relación con la Celopatía, se dijo que debía existir este tipo de imaginación desbordada sobre la infidelidad para poder sospechar de Celopatía. Hoy se relacionará ese delirio con la psicosis (locura).

Cuando estas fantasías (delirios) llevan a la persona al acto, es porque ya existe una fantasía bien elaborada; (p.ej. seguir a la persona, verificar su ropa y efectos personales, investigar su celular etc.) recuerden que la sospecha de infidelidad en la colopatía se basa en simples cosas que la persona las toma como pruebas, les otorga un valor mayor que el que corresponde y las utiliza para nutrir su sospecha y construir la idea de que la persona amada le engaña. Las pruebas que presenta la persona con Celopatía no son objetivas e incluso en muchos casos son inexistentes, solo se elaboran a través de suposiciones erróneas.

Para esta parte expondremos un caso clínico breve y real donde se puede encontrar los criterios diagnósticos de los que hemos estado hablando.

Caso Delirio y Celopatía[1]

Paul tiene 28 años y recién ha experimentado un estrés muy fuerte en su empleo. Aun cuando ha evitado poner atención en sus problemas de trabajo, ha empezado a desarrollar creencias irracionales acerca de su novia Susane. A pesar de que ella le reitera que le es fiel, Paul se ha obsesionado con la idea de que está relacionada sexualmente con otra persona. Paul sospecha de todos aquellos que interactúan con Susane, y la cuestiona acerca de cualquier encuentro insignificante. Paul busca objetos misteriosos en su armario y en sus cajones, busca cobros inexplicables en las notas de compra, escucha las llamadas telefónicas de Susane, y contrató a un investigador privado para seguirla. Paul ahora insiste en que se muden a otro estado.

Las personas que padecen un trastorno delirante tienen un síntoma psicótico sobresaliente, un sistema organizado de falsas creencias. Lo que precisamente se propone, es que la Celopatía es una alteración mental psicótica. Mañana se realizará el análisis del caso. Envíen sus comentarios y dudas. 

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[1] Halgin P. Richard, Krauss Whitbourne Susan. Psicología de la Anormalidad. Ed. Mc Graw Hill. México. 2004.

Celos, Celopatía y Psicosis Parte 2

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Ayer se definieron los términos celos, celopatía y enfermizo (trastorno), se vio que el celo es una respuesta orgánica dirigida a la reproducción y la sexualidad. También se revisó que los factores psicológicos en los celos son producto –en parte- de un guion imaginario; es este último punto el que se desarrollará en esta ocasión.

De forma natural se elaboran imágenes mentales de las que en cierta medida se procede en la realidad, ayer se propuso un ejercicio de imaginación sobre alguna relación amorosa. El poder imaginar y suponer alguna situación que no ha ocurrido en la realidad, este fenómeno se conoce como predictibilidad, predicción y sitúa a la persona en un tiempo especifico, el futuro. Ahora, el futuro es un supuesto, es algo que existe de forma abstracta, cualitativa, no es objetivo por consiguiente no es real. Sin embargo y gracias a nuestra personalidad –si es estable- se puede garantizar de cierta forma que, las imaginaciones de hoy sucedan en el futuro (ya sea futuro inmediato, a mediano plazo o a largo plazo). Ahora bien; si estas imaginaciones se desbordan, inundan el pensamiento la mayor parte del tiempo, se experimenta una sustracción del mundo real, es decir se vive en el mundo imaginario.

¿Qué tiene que ver este tipo de imaginerías con la Celopatía? Como se revisó en la definición clínica de Celopatía debe existir este tipo de pensamiento desbordado denominado como delirio, el deliro quiere decir salir del surco, salir del camino; en este caso salir de lo real y pasar a lo imaginario. En los celos enfermizos (Celopatía) existe una sospecha sobre las intenciones y actos de la pareja amada, la base que nutre el delirio es el abandono y esto se percibe a diferentes niveles mentales como algo muy peligroso para la sobrevivencia, es por esto que las reacciones son exageradas. La sospecha sobre infidelidad que propicia la Celopatía es subjetiva por tanto no es real, no existen elementos objetivos que sustenten algún supuesto hecho –la necesidad de certeza puede tener relación con una condición neurótica, se debe consultar a un experto en salud mental para diagnostico- esta es la relación que se propone hasta ahora, entre la Celopatía y el delirio.

Mañana continuaremos con la relación entre delirio y psicosis.